壯陽資訊
犀利士在台灣一盒多少錢？藥師拆解原廠、台廠與印度學名藥的三張帳單
犀利士（Cialis）是美國禮來（Eli Lilly）開發的 PDE5 抑制劑，主成分他達拉非（tadalafil），台灣核准劑型分成 20mg 需要時服用與 5mg 每日錠兩條線，都屬處方藥，沒有醫師處方藥局依法不能交付。
這個成分在台灣賣了十幾年，價格卻始終沒有公定價。上個月一位四十出頭的客人拿著三張報價單來問，同一款 20mg 四錠裝，醫學中心、連鎖藥局與通訊軟體賣家價差將近三倍。
先把行情擺出來：原廠 20mg 四錠裝約 1,600 至 1,900 元、三十錠裝 9,000 至 11,000 元；台廠學名藥四錠裝 700 至 900 元；網路上的印度學名藥十錠裝常見 600 到 900 元。這三個數字不是同一件事。
為什麼同一個分子，價差可以到三倍？
藥品成本不只有原料。原廠報價含十幾年的臨床試驗攤提、藥證維持、不良反應通報系統，以及出事有人負責的保險成本。學名藥廠只要證明生物等效性，前期投入差了一個量級。
中間還有一層是進口與鋪貨。台灣藥品流通要經過藥商、地區經銷，再到藥局或醫院，每層都有倉儲與呆帳成本。
「同一顆 20mg 錠劑，原廠與印度學名藥的價差可以到三倍，但差最多的從來不是成分，而是有沒有一張能被追溯的藥證。」
三張帳單拆給你看
第一張是原廠。禮來 Cialis 20mg 四錠裝在台北市藥局現金價約 1,600 到 1,900 元，三十錠裝 9,000 到 11,000 元。大包裝每錠單價降一到兩成，是原廠的定價策略。
第二張是台廠學名藥。同成分、同劑量，四錠裝約 700 到 900 元，等於原廠的一半不到。這條線的品質疑慮其實最小，因為它領的是台灣藥證，查得到字號，也跑過國內生物等效性試驗。
第三張是印度學名藥。透過通訊軟體或代購，十錠裝常見 600 到 900 元，換算每錠 60 到 90 元。這個價位在原廠體系裡不可能出現，因為它跳過藥證、跳過本地藥商，也跳過可查核的批號紀錄。
5mg 每日錠則是另一回事，28 錠裝行情約 1,500 到 1,800 元，一天一顆，平均每天 55 到 65 元，不能只用單錠價格比。
5mg 每日錠與 20mg 需要時服用，哪個划算？
他達拉非半衰期約 17.5 小時，20mg 單次服用後作用時間可延伸到 36 小時，這是它跟威而鋼最大的差別，機轉寫在犀利士為什麼能撐 36 小時這篇。
「犀利士的藥效長達 36 小時，但那是一個機會窗口，不是一種常駐狀態。」
用藥頻率高的族群，5mg 每日錠算法單純，血中濃度穩定，不必提前算時間。每週兩次以下的族群，20mg 反而省。把帳算長一點：每日錠一年約兩萬元上下；每週兩次 20mg、以台廠品項計算，一年約一萬五到一萬八。
每毫克成本怎麼算，才不會被話術帶走
最簡單的算法是總價除以總毫克數。原廠 30 錠 10,000 元，每毫克 16.7 元；台廠四錠 800 元，每毫克 10 元；印度學名藥十錠 750 元，每毫克 3.75 元。
但算式有個前提：手上那顆藥真的含標示劑量。食藥署歷年稽查結果裡，違規案件絕大多數來自沒有藥商執照的個人賣場，不少檢體含量與標示不符。含量不足，每毫克成本算得再低也是白算。
便宜的來源，通常便宜在哪裡
還有一種是平行輸入。同樣是原廠藥，從其他國家帶進來，外盒語言不同，批號查不到本地流向，價格常比公司貨低兩成。省下的錢是真的，但中間的保存與運輸過程沒有人能替你保證。
第一是跳過藥證。沒有台灣藥證的品項，出了問題找不到申請廠商，藥害救濟也走不到。第二是跳過倉儲，他達拉非怕濕，長期高溫高濕含量會掉。
第三是跳過諮詢。藥局交付處方藥時會確認交互作用，特別是硝酸鹽類、α 阻斷劑與部分抗真菌藥，這幾類併用會讓血壓明顯下降。
犀利士哪裡買才拿得到正品？
第一條是泌尿科門診，醫師評估心臟風險、量血壓、問用藥史，必要時安排檢查，最慢但最完整。第二條是持處方到合法藥局：請藥師當場把外盒許可證字號翻給你核對，再到食藥署系統輸入字號，查到品名、劑量與申請廠商都對得上，再談其他。
第三條是合法登記的線上藥局，同樣要上傳處方，賣方須為藥商。價格建議當篩選器：低於行情四成以上的報價，先假設有問題再驗證。延伸可看犀利士副作用的發生率；想比較另一條產品線的價差結構，威而鋼一顆多少錢才合理用的是同一套拆解法。
常見問題
犀利士 20mg 一盒四錠多少錢算正常？
原廠 1,600 到 1,900 元、台廠學名藥 700 到 900 元，都在 2026 年台灣自費行情內。低於這個區間太多，先確認來源與包裝。
5mg 每日錠可以自己改成 20mg 嗎？
不建議。兩者血中濃度曲線不同，每日錠是穩定低濃度，改成單次高劑量會讓頭痛與背痛比例上升。
印度學名藥的效果跟原廠一樣嗎？
合格學名藥理論上生物等效，前提是它真的是那一批、真的含標示劑量。沒有藥證與批號可查，這個前提不成立。
犀利士可以跟酒一起嗎？
少量酒精通常可以，但兩者都擴張血管，份量一大容易頭暈，開車前建議錯開。
（本文作者：藥師 沈柏均，區域醫院藥劑部 8 年、社區藥局執業 4 年，負責處方審核與用藥諮詢。資料來源：食藥署許可證查詢系統、食藥署網路賣藥稽查結果、原廠仿單、歐洲泌尿科醫學會 2024 年指引。）